現在高蛋白飲食對於想要增肌、努力健身想取得好體態的男女來說，是個正流行的飲食方法，但在過去，科學研究「高蛋白質攝取會造成鈣質流失」，就連北部知名醫學中心的衛教專欄，也警告大眾「高蛋白飲食，尤其是動物性蛋白質，會增加尿液中鈣的排泄量」。
讓SuperFIT帶你一覽這個看似爭議性相當大的問題：
一、「蛋白質會造成鈣質流失嗎？」
早在100年前就有科學家發現，每增加40公克的蛋白質飲食攝取，尿液中的鈣質含量就會提高50毫克，後續的研究也重複地驗證這個現象，多吃肉，尿液中的鈣質就增加。
據推測，這是因為蛋白質飲食中的硫化物會造成「酸性體質」，需要一些鹼性物質來中和，鹼性物質從那裡來呢？不如就從骨頭裡的磷化鈣下手吧！
二、蛋白質與骨質疏鬆的關聯性
來自美國麻州小鎮Framingham的資料顯示，蛋白質攝取高的人（每天每公斤1.2公克以上），不但骨質沒有流失，反而比吃低蛋白質的人（每天每公斤1.2公克或更少）更健康。
把所有研究（觀察性+臨床試驗）的數據統合起來看，學者發現：
蛋白質飲食對骨質有一點幫助，不過效益很小，不見得能真正預防骨折（Darling, 2009） ，多吃蛋白質者，股骨骨折機率較低（Wu, 2015），中等程度的證據顯示高蛋白質可保護腰椎骨質，對股骨則無影響（Shams-White, 2017） 。
三、蛋白質飲食與鈣質吸收
為了瞭解尿液中的鈣質到底哪來？美國學者Kerstetter等人讓13位健康女性輪流接受高、低蛋白飲食。高蛋白飲食接近健美運動員的攝取量（每天每公斤體重2.1公克），低蛋白飲食則接近官方建議值（每天每公斤體重1公克）。
運用鈣的同位素來追蹤鈣質的去向，Kerstetter發現尿中的鈣質竄升46%，但腸道鈣質吸收也上升了41%，而且骨骼中的鈣質流失速度減緩。這些跡象都顯示高蛋白飲食不會使骨質流失。
由美國農業部發表的研究時間長達7周，高低蛋白組之間的差異更加顯著：
兩組動物性蛋白的攝取量相差五倍以上（12 vs. 68公克）
低蛋白組以少量肉類、蔬果、馬鈴薯為主，高蛋白吃很多肉及精緻穀類。
高蛋白質組甚至連鹼性的蔬菜水果都得減量。
高蛋白質組不僅動物蛋白多，其飲食產酸的能力也更強，理論上更會加速鈣質流失才對。但在這樣懸殊的對比下，學者還是發現高蛋白組鈣質吸收顯著增加，且骨骼相關的血液指標維持不動。
由於蛋白質飲食能刺激生長激素（IGF-1）分泌，於是我們認為蛋白質飲食不但對骨質無害，還可能有好處。
骨質疏鬆是一個成因複雜的疾病，與年齡、遺傳、類固醇使用、吸菸、飲酒、活動量都有關係，根據目前的科學研究，不管是年輕人、長者、骨質健康、或骨質酥鬆者，都沒有理由為了骨骼健康減少蛋白質飲食攝取，在充足鈣質攝取下，高蛋白飲食甚至對骨骼健康是很有助益的喔！
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參考資料: https://www.edh.tw/article/18351
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